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De acordo com o estudo, publicado na segunda-feira (30), o risco de doenças cardiovasculares severas em vacinados contra Covid-19 é significativamente menor no período pós-infecção do vírus.

Embora alguns impactos cardiovasculares menores ocorram em alguns vacinados, o estudo indica que tais casos envolvem doses individuais.

Metodologia

Com abrangência nacional, o estudo investigou a relação entre a vacinação contra Covid-19 e o risco de diversas doenças cardiovasculares em mais de 8 milhões de adultos.

Esse número corresponde por todos os adultos que residiram na Suécia desde 2018 e ainda residiam em dezembro de 2020. O período do estudo foi entre 27 de dezembro de 2020 a 31 de dezembro de 2022 para definir o nível de exposição com base nas campanhas de vacinação que ocorreram entre essas datas.

Os pesquisadores, do Instituto de Medicina da Universidade de Gotemburgo, avaliaram o risco de vacinados terem doenças cardiovasculares como disritmias, insuficiência cardíaca, infarto no miocárdio e AVCs.

Usando o modelo de Cox, que permite identificar variáveis independentes para análise estatística, o estudo comparou vacinados e não-vacinados para estimar a taxa de risco.

O modelo apresentou um intervalo de confiança de 95% para o efeito de cada dose da vacina na comparação com não vacinados, considerando idade, gênero, comorbidade e infecção por Covid-19. 

Idosos vacinados contra Covid-19 têm menos riscos de doenças cardiovasculares

De acordo com o estudo, a vacinação completa reduz o risco de doenças cardiovasculares, sobretudo após a terceira dose da vacina contra Covid-19.

Além disso, os pesquisadores descobriram que esse efeito protetivo é mais aparente em grupos mais velhos, que já estavam no grupo de risco do vírus.

A descoberta sugere, portanto, que a vacinação contra Covid-19 não apenas reduz o risco de infecção pelo vírus, mas também previne graves complicações cardiovasculares.

Um ponto interessante do estudo é que, embora os dados indiquem um aumento no risco de miocardite e pericardite, os casos aconteceram em homens jovens. Outro fator é que esses casos ocorreram de maneira transitória.

Por outro lado, o estudo observou um leve aumento no risco de extrassístoles e de ataques isquêmicos transitórios. No entanto, esses riscos foram relativamente pequenos.

Aliás, é preciso ponderar tais dados com os benefícios substanciais para reduzir os riscos de doenças cardiovasculares graves após a vacinação contra a Covid-19.

Desse modo, as descobertas do estudo ressaltam a importância da vacinação completa para proteção contra complicações cardiovasculares da COVID-19.

Essa capacidade de proteção, segundo o estudo, ocorre pela habilidade da vacina em prevenir graves infecções por Covid-19. Essas infecções, comprovadamente, aumentam o risco de problemas cardíacos.

Além disso, o estudo destaca a importância de doses de reforço da vacina para manter essa proteção, sobretudo em idosos.

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O aneurisma da aorta abdominal é uma condição que pode ser fatal e ocorre com a dilatação da aorta, principal artéria do corpo humano, na região abdominal. Com o rompimento do aneurisma, há um grande risco de hemorragia na aorta.

Para entender a ligação entre a apneia do sono e o risco de aneurismas, os cientistas realizaram experimentos em ratos.

Eles estudaram a hipóxia intermitente — ou seja, os períodos de falta de oxigênio no corpo — simulando as condições da apneia do sono. Os resultados mostraram que a apneia do sono aumentou o risco de aneurisma nesses animais.

Aliás, a apneia do sono está relacionada a várias doenças cardiovasculares, e essa descoberta sugere um possível mecanismo da apneia como responsável pelo desenvolvimento de aneurisma.

Como a apneia aumenta o risco de aneurisma?

De acordo com o estudo, durante a apneia do sono, a privação de oxigênio libera enzimas metaloproteinases de matriz (MMPs, da sigla em inglês). Essas enzimas podem quebrar a matriz extracelular, causando o enfraquecimento da aorta.

Segundo Luis Martinez-Lemus, um dos autores do estudo publicado na última quarta-feira (25), a hipóxia intermitente não consegue causar aneurismas por si só.

No entanto, a apneia do sono pode piorar a estrutura da aorta em pacientes com aneurisma da aorta abdominal que apresentam outras condições metabólicas, como obesidade.

Neekun Sharma, co-autor do estudo, afirma que o aneurisma da aorta abdominal é uma condição que, geralmente, passa despercebida, até se romper. Portanto, segundo o cientista, é importante a detecção e intervenção precoce de aneurisma.

Além disso, o pesquisador ressalta a necessidade de mais pesquisas para compreender como esse tipo de aneurisma se desenvolve, sobretudo no contexto da apneia.

Desse modo, é possível implementar melhores estratégias de acompanhamento e, possivelmente, novos tratamentos para retardar o progresso do aneurisma.

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Pesquisas anteriores já haviam indicado que pessoas com a condição também tinham proteção adicional contra diabetes, câncer e declínio cognitivo – em geral, problemas de saúde que aparecem com o envelhecimento.

“De certa forma, este foi o estudo mais importante de todos. Era a última peça que faltava para mostrar que eles parecem estar protegidos de todas as principais doenças relacionadas à idade”, disse Valter Longo, co-autor do artigo, à revista Nature.

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Entenda o contexto

A síndrome acomete pessoas que têm uma deficiência no receptor de hormônio de crescimento, o que impede que o organismo use adequadamente a substância. Dessa forma, eles possuem uma produção normal ou até alta do hormônio, mas não crescem da maneira como deveriam, o que causa o nanismo.

A isso, os pesquisadores chamam de baixos níveis de IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina-1). Em geral, essa característica está associada a um maior risco de doença cardiovascular.

Por isso, cientistas presumiram que pessoas com a Síndrome de Laron tinham mais problemas cardiovasculares do que aquelas sem a condição. No entanto, estudos anteriores demonstraram que a síndrome está associada a efeitos positivos para a saúde.

Além disso, análises de camundongos com uma condição parecida demonstraram que eles vivem cerca de 40% a mais – o que ainda não é uma certeza entre humanos, uma vez que só há evidências desse fato em animais.

O que diz a nova pesquisa do nanismo

Para checar os efeitos positivos à saúde do coração da condição que causa nanismo, pesquisadores equatorianos, estadunidenses e italianos examinaram 24 pessoas com síndrome de Laron e 27 de seus parentes.

Todos os participantes do estudo moram no Equador, país que abriga cerca de um terço de todas as pessoas com a Síndrome de Laron. Por meio de uma série de testes, os cientistas descobriram que essas pessoas tinham níveis normais ou melhorados de risco de doença cardiovascular em comparação com seus parentes sem a condição.

Em geral, elas demonstraram ter pressão sanguínea mais baixa, acúmulo reduzido de gordura nas artérias e parede arterial carotídea menos espessa.

Avanço na ciência

Embora os pesquisadores afirmem que são necessários estudos com grupos maiores de pessoas, resultados semelhantes já foram encontrados em outras pesquisas. Ravi Savarirayan, que também participou do novo estudo, descobriu um cenário parecido entre pessoas com outro tipo de nanismo, chamado acondroplasia.

Além disso, um pesquisador e endocrinologista brasileiro, chamado Manuel Aguiar-Oliveira, da Universidade Federal de Sergipe, também encontrou efeitos cardiovasculares protetores semelhantes em pessoas com mutação rara que causa baixa estatura. 

Ele tem acompanhado esse grupo de indivíduos por mais de 30 anos no Brasil e afirmou à Nature que os dados são muito semelhantes. 

Agora, os pesquisadores esperam que estudar o motivo desses benefícios permita desenvolver medicamentos com efeitos protetores semelhantes.

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Pesquisadores da Universidade de São Paulo (USP) e da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) buscam aperfeiçoar a válvula aórtica de Wheatley, um dispositivo que poderá ajudar a vida de milhões de pessoas afetadas pela estenose aórtica, um estreitamento da abertura da válvula aórtica que bloqueia o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta.

A estenose aórtica é comum entre idosos e, em quadros graves, a única alternativa viável para garantir uma melhoria na qualidade de vida do paciente é um transplante da válvula natural disfuncional por uma artificial.

Os estudos já renderam o Prêmio Pós-Doc USP deste ano, na área de ciências exatas e da terra, para o professor da Unicamp Hugo Luiz Oliveira, participante do grupo de pesquisadores.

O aprimoramento da válvula aórtica de Wheatley é importante porque ela deverá dispensar o uso de medicamentos anticoagulantes na fase pós-operatória, como ocorre com outras válvulas poliméricas.

Os anticoagulantes são utilizados para “afinar�o sangue, ou seja, impedem a formação de coágulos e facilitam a circulação sanguínea. Esse tipo de tratamento medicamentoso requer extremo cuidado e atenção do paciente principalmente quando acontecem sangramentos que podem levar a outras complicações.

A pesquisa, desenvolvida no âmbito do Centro de Ciências Matemáticas Aplicadas à Indústria (CeMEAI), consiste na modelagem computacional do dispositivo que substitui a válvula aórtica natural em pacientes com casos graves da doença. O CeMEAI é um Centro de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) apoiado pela FAPESP e sediado no Instituto de Ciências Matemáticas e de Computação da Universidade de São Paulo (ICMC-USP), campus de São Carlos.

As pesquisas do CeMEAI tem foco na válvula aórtica de Wheatley, criada em 2012 pelo professor e cirurgião cardíaco escocês David Wheatley, porque o próprio inventor sentiu a necessidade de um melhor entendimento do modelo matemático e computadorizado do dispositivo. A oportunidade de estudo para os pesquisadores brasileiros surgiu quando o professor Wheatley consultou Sean McKee, da University of Strathclyde, também na Escócia, Reino Unido. Por sua vez, McKee contatou um ex-doutorando sob sua orientação, o professor da USP José Alberto Cuminato, coordenador do CeMEAI, que atualmente pertence ao corpo docente da Strathclyde.

Etapas do processo

Dispor de um modelo computacional de alta fidelidade reduz não apenas o tempo empregado na concepção da válvula e de seus mecanismos intrínsecos, como também os custos envolvidos na produção física de protótipos e testes experimentais.

A equipe do CeMEAI se propôs a realizar a modelagem computacional da válvula de Wheatley a fim de reproduzir o seu comportamento mecânico em condições de serviço. Essa ação permite que quaisquer melhoramentos eventualmente apontados possam ser testados virtualmente sem a necessidade de produção de novas peças a cada alteração proposta.

Os experimentos pretendem garantir que a válvula abra e feche rapidamente e que a tensão de cisalhamento no fluxo sanguíneo esteja sempre acima de um limite crítico. Com isso, o sistema evita a formação de tromboses e garante uma vida útil maior do dispositivo em comparação às válvulas convencionais.

Para alcançar o resultado proposto, os pesquisadores testaram vários softwares. A opção que melhor se adequou às necessidades do projeto de pesquisa foi o solver LS-DYNA, que permitiu reproduzir no computador o desempenho mecânico e fluidodinâmico que a válvula aórtica de Wheatley apresenta em condições controladas de vazão e pressão.

*Com informações da Assessoria de Comunicação do CeMEAI.

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